Doppelbildungen der Niere und assoz. Anomalien

Bei Störungen der Aussprossung der Harnleiterknospe kann es zur Ausbildung einer kompletten oder inkompletten Doppelung der Nieren, einer sogenannten Doppelniere, und des Harnleiters kommen. Auch können dann die einzelnen Pole unterschiedlich von einer primären Nierenfehlbildung (Nierendysplasie) betroffen sein. Häufig sind Doppelnieren mit anderen Pathologien assoziiert: Am häufigsten mit einem VUR in den Unterpol, am zweithäufigsten mit einer Obstruktion (z.B. durch eine Ureterozele) des Oberpols. Da eine unkomplizierte Doppelniere keinen Krankheitswert besitzt, richten sich Therapie und Prognose ganz nach den assoziierten Pathologien. Ein fehlgebildeter Pol mit einer Partialfunktion unter 10% der Gesamtfunktion der Niere wird in der Regel mit zugehörigem Harnleiter (Heminephro-ureterektomie) entfernt. (Abb.)

Sonographische Darstellung einer Doppelniere (a) mit funktionslosem Oberpol. Darstellung der Ureterocele (b) im Röntgen-MCU bei Doppelniere links mit VUR in den Unterpol (c) der Doppelniere.