Ein Jahr Corona-Pandemie in Deutschland
"Die Covid-19 Situation auf unseren Intensivstationen hat sich in den letzten Wochen etwas entspannt. Seit dem Höchststand um den Dreikönigstag, als an unserem Klinikum 37 Patienten mit Covid-19 Erkrankung intensiv-medizinisch behandelt werden mussten, ist die Zahl um etwa ein Drittel zurückgegangen. Allerdings hält sie sich, anders als in vielen anderen Kliniken, seit ca. zwei Wochen stabil auf diesem nach wie vor hohem Niveau. Das liegt daran, dass wir als Universitätsklinikum viele besonders schwere oder komplizierte Fälle von Intensivstationen anderer Krankenhäuser übernehmen. Beispielsweise um mit einem extrakorporalen Lungenunterstützungsverfahren (ECMO) die Lungenfunktion teilweise oder vollständig zu ersetzen, wenn eine herkömmliche Beatmung nicht mehr ausreicht.
So wurden von den 54 Covid-19 Patienten, die wir seit dem 1. Januar 2021 auf unsere Intensivstationen aufgenommen haben, 22 (41Prozent) von Intensivstationen anderer Krankenhäuser übernommen. Derzeit werden 4 Covid-19 Patienten gleichzeitig mit ECMO behandelt. Da es sich bei allen diesen Patienten um besonders komplexe Fälle handelt, ist die Belastung für das Pflege- und Ärzteteam der Intensivstationen außerordentlich hoch.
Täglich erreichen uns weitere Anfragen aus ganz Südbayern, obwohl die Infektionszahlen insgesamt deutlich rückläufig sind. Im Intensivgeschehen bildet sich dieser Trend jedoch erst mit einer Verzögerung von drei bis vier Wochen ab und aufgrund der besonderen Funktion der Universitätskliniken ist es dort noch einmal etwas mehr verzögert. Insgesamt rechnen wir jedoch auch am LMU Klinikum mit einem weiteren langsamen Rückgang der Covid-19 Intensivzahlen. Die „neuen“ Mutationen spielen bei der Entwicklung bisher noch keine spürbare Rolle.
Die Intensivbetten, die durch den Rückgang der Covid-19 Zahlen frei wurden, konnten wir sofort wieder für die vielen täglich eintreffenden Notfälle nutzen, aber auch für Patienten, deren zwischenzeitlich aufgeschobene dringliche Operationen und Eingriffe nachgeholt werden."
"Die Anzahl der COVID-Patienten und der Patienten mit Verdacht auf COVID-Erkrankung in der Notaufnahme hat in den ersten beiden Januar-Wochen deutlich abgenommen und ist seither stabil. Aktuell werden ca. ein bis zwei Patienten pro Tag mit COVID-19 stationär aufgenommen. Aufgrund der sinkenden Inzidenzraten gehen wir für die nächsten zwei Wochen von keiner steigenden Anzahl an Krankenhauseinweisungen von COVID-19 Patienten aus.
Getestet werden nach wie vor alle Patienten mit klinischen Hinweisen auf eine COVID Erkrankung (Fieber, Husten, Atemwegsymptome, Geruchs- oder Geschmacksverlust) oder mit relevantem Kontakt zu COVID-erkrankten Patienten. Zudem werden alle Patienten, die im Klinikum stationär aufgenommen werden, auf eine Infektion mit SARS-CoV-2 getestet. Eine Sequenzierung erfolgt am LMU Klinikum bei allen positiven Isolaten.
Die Arbeit in der Notaufnahme ist durchaus belastend für alle Pflegekräfte und Ärzte, unter anderem aufgrund der Notwendigkeit der strikten Isolationskriterien potentiell infektiöser Patienten. Insgesamt ist dies aber mit der Arbeitsbelastung während bekannter Grippewellen vergleichbar und alle gehen sehr professionell damit um. Das Angebot der Impfung ist eine auch emotional wichtige Unterstützung – die Impfbereitschaft bei Pflegekräften und Ärzten in der Notaufnahme ist sehr hoch."
