AG Orban/Scherer
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kardiogener Schock und medizinische Informatik
In Deutschland stellt der kardiogene Schock die häufigste Todesursache von Herzinfarktpatientinnen und -patienten im Krankenhaus dar. Trotz neuer Therapiekonzepte hat sich die Sterblichkeit im Krankenhaus für dieses Patientenkollektiv im letzten Jahrzehnt nicht wesentlich gebessert und liegt weiterhin bei circa 50%.
Das Heart-Team am LMU Klinikum, bestehend Ärztinnen und Ärzten der Kardiologie und der Herzchirurgie, behandelt pro Jahr ungefähr 100 bis 200 Patienten mit diesem Krankheitsbild, auch unter dem Einsatz von mechanischen Herz-Kreislauf-Unterstützungssystem, und zählt damit zu einem der größten Zentren Europas.
Viele Therapiekonzepte in der Behandlung des kardiogenen Schocks, wie z. B. die medikamentöse Therapie mit Katecholaminen oder der Einsatz des mechanischen Kreislaufunterstützungssystems veno-arterielle extra-korporale Membranoxygenierung (VA-ECMO, synonym auch extra-coporeal life support, ECLS), wurden bisher nicht in größeren kontrollierten, randomisierten klinischen Studien untersucht.
Umso wichtiger ist es daher, dieses Patientenkollektiv im Rahmen von prospektiven Registern genauer zu untersuchen. Die frühzeitige Erkennung und damit Behandlung von Komplikationen auf Intensivstation stellen eine wichtige Maßnahme zur Besserung der Prognose dar, auch unter dem Einsatz von künstlicher Intelligenz. Daher hat unsere Arbeitsgruppe das sogenannte LMUshock-Register über mehrere Jahre hinweg aufgebaut, in welches Patienten mit kardiogenem Schock und/oder nach kardiopulmonaler Reanimation aufgenommen werden (WHO Studiennummer: DRKS00015860). In das LMUshock-Register wurden bereits über 1100 Patienten eingeschlossen.
Weiterhin beteiligt sich unsere Arbeitsgruppe an internationalen randomisierten Studien wie der EURO-SHOCK-Studie.
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Ausgewählte Publikationen
- Applications of artificial intelligence/machine learning approaches in cardiovascular medicine: a systematic review with recommendations. Friedrich S, Groß S, König I, Engelhardt S, Bahls M, Heinz J, Huber C, Kaderali L, Kelm M, Leha A, Rühl R, Schaller J, Scherer C, Vollmer M, Seidler T, Friede T. Eur Heart J Dig Health. 2021 Jun 8:ztab054. doi: 10.1093/ehjdh/ztab054.
- Clopidogrel vs. prasugrel vs. ticagrelor in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock: a pooled IABP-SHOCK II and CULPRIT-SHOCK trial sub-analysis. Orban M, Kleeberger J, Ouarrak T, Freund A, Feistritzer HJ, Fuernau G, Geisler T, Huber K, Dudek D, Noc M, Montalescot G, Neumer A, Haller P, Clemmensen P, Zeymer U, Desch S, Massberg S, Schneider S, Thiele H, Hausleiter J. Clin Res Cardiol. 2021 May 17. doi: 10.1007/s00392-021-01866-3
- ADP-induced platelet reactivity and bleeding events in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. Scherer C, Lüsebrink E, Kupka D, Stocker TJ, Stark K, Kleeberger J, Orban M, Kellnar A, Petzold T, Deseive S, Krieg K, Würbel S, Kika S, Istrefi M, Brunner S, Braun D, Hagl C, Hausleiter J, Massberg S, Sibbing D, Orban M. Platelets. 2021 May 3:1-10. doi: 10.1080/09537104.2021.1913577
- The multiple options of left atrial and ventricular venting during veno-arterial extra-corporeal membrane oxygenation: practical considerations. Lüsebrink E, Massberg S, Orban M. Eur Heart J. 2021 Jun 21;42(24):2399-2400. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa1073.
- Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in patients with cardiogenic shock: rationale and design of the randomised, multicentre, open-label EURO SHOCK trial. Banning AS, Adriaenssens T, Berry C, Bogaerts K, Erglis A, Distelmaier K, Guagliumi G, Haine S, Kastrati A, Massberg S, Orban M, Myrmel T, Vuylsteke A, Alfonso F, Van de Werf F, Verheugt F, Flather M, Sabaté M, Vrints C, Gershlick AH; Collaborators. EuroIntervention. 2021 Feb 5;16(15):e1227-e1236. doi: 10.4244/EIJ-D-20-01076.
- Prevention and treatment of pulmonary congestion in patients undergoing venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for cardiogenic shock. Lüsebrink E, Orban M, Kupka D, Scherer C, Hagl C, Zimmer S, Luedike P, Thiele H, Westermann D, Massberg S, Schäfer A, Orban M. Eur Heart J. 2020 Oct 7;41(38):3753-3761. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa547.
- Isoflurane Sedation in Patients Undergoing Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment for Cardiogenic Shock-An Observational Propensity-Matched Study. Scherer C, Kupka D, Stocker TJ, Joskowiak D, Scheuplein H, Schönegger CM, Born F, Stremmel C, Lüsebrink E, Stark K, Orban M, Petzold T, Peterss S, Hausleiter J, Hagl C, Massberg S, Orban M. Crit Care Explor. 2020 Mar 24;2(3):e0086. doi: 10.1097/CCE.0000000000000086.
- Percutaneous Decannulation Instead of Surgical Removal for Weaning After Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation-A Crossed Perclose ProGlide Closure Device Technique Using a Hemostasis Valve Y Connector. Lüsebrink E, Stremmel C, Stark K, Petzold T, Hein-Rothweiler R, Scherer C, Schüttler D, Massberg S, Orban M. Crit Care Explor. 2019 Jun 26;1(6):e0018. doi: 10.1097/CCE.0000000000000018.
- Extracorporeal Life Support in Cardiogenic Shock Complicating Acute Myocardial Infarction. Brunner S, Guenther SPW, Lackermair K, Peterss S, Orban M, Boulesteix AL, Michel S, Hausleiter J, Massberg S, Hagl C. J Am Coll Cardiol. 2019 May 14;73(18):2355-2357. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.044
- ADP receptor antagonists in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock: a post hoc IABP-SHOCK II trial subgroup analysis. Orban M, Limbourg T, Neumann FJ, Ferenc M, Olbrich HG, Richardt G, Hennersdorf M, Empen K, Fuernau G, Desch S, Eitel I, Hambrecht R, Pöss J, Schneider S, Schuler G, Werdan K, Zeymer U, Thiele H, Hausleiter J. EuroIntervention. 2016 Dec 10;12(11):e1395-e1403. doi: 10.4244/EIJY15M12_04.
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Clinician scientist program in vascular medicine (Clemens Scherer)
Projekt: "Charakterisierung von Patienten im kardiogenen Schock und mit plötzlichem Herztod sowie Prädiktion von Morbidität und Mortalität mittels KI-Algorithmen im Rahmen des LMUshock-Registers
2021-2024
Förderung im Rahmen des HORIZON 2020 Programms der Europäischen Union: EURO-SHOCK Studie (grant agreement No. 754946) (Martin Orban, Steffen Massberg)
2018-2023
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Ärzteteam
Prof. Dr. med. Martin Orban
Leiter AG kardiogener Schock
vgpblueüpjguvimefJulhvfiduJyzDiutmiDr. med. Clemens Scherer
Sektion medizinische Informatik und künstliche Intelligenz
yäiviuctcyzipipviDm-ful_Svfiuyziu ,miDr. Dr. med. Enzo Lüsebrink
iußüeäfiWcijpdluovYim ful#vf:iuyziuemiPD Dr. med. Thomas Stocker
bzüvgcecbüSyoipvim WfulrnvfiYuyziu-miDr. med. Leonhard Binzenhöfer
ViüuzgpmsAlußiuzüiwipvim-fuWJl_vfiuyziu WJmiDr. med. Antonia Kellnar
gubüulgsoiääugpvim-ful_vfiuyziunemiDr. med. Kathrin Diegruber
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Monika Baylacher
Oüulog: Agјägyzipvim fulGvfiuyziu-miAktuelle und ehemalige Promovierende
Hanna Scheuplein
Carmen Schönegger
Teresa Schmid
Sara Würbel
Saliha Kehar
Antonia Germayer
Alix Keutner
Katharina Mauthe
Sara Kika
Mario Istrefi
Vanessa Feuchtgruber
Era Stambollxhiu
Ahmed Alemic
Kooperation Herzchirurgie
Sven Peterß
Christoph Müller
Dominik Joskowiak
Christian Hagl