Sinus petrosus inferior Katheterisierung

Bei Nachweis eines ACTH-abhängigen Cushing-Syndroms mit negativem CRH-Test oder ohne Tumornachweis in der MRT-Bildgebung erfolgt zur weiteren Diagnostik die bilaterale, simultane Katheterisierung des Sinus petrosus inferior mit CRH-Stimulation. Diese gezielte Katheterisierung und Blutentnahme ist in seltenen Fällen notwendig, um ein ektopes Cushing-Syndrom sicher auszuschließen. Bei einem hypophysären Cushing-Syndrom zeigt sich hierbei ein Gradient für ACTH von zentral zu peripher > 2,0 basal sowie > 3,0 nach CRH-Stimulation.