Neurovaskuläre Erkrankungen / Aneurysmen
Krankheitsbilder
Die Behandlung von Erkrankungen der Gehirngefäße ist ein Schwerpunkt der Neurochirurgischen Klinik. Alle Operationen in diesem Bereich werden immer von einem hoch spezialisierten Team mit jahrzehntelanger Erfahrung durchgeführt. Dazu gehört die hoch komplexe Therapie sämtlicher Gefäßmissbildungen des Gehirns wie zum Beispiel Aneurysmen, arteriovenösen Malformationen (AVM, Angiome), Hämangioblastomen, Cavernomen (insbesondere auch des Hirnstamms) oder arteriovenösen Fisteln. Wenn eine Gefäßerkrankung des Gehirns zu akuten Symptomen oder einer Einblutung führen sollte, ist an unserer Klinik ein spezialisiertes Team rund um die Uhr (24/7) verfügbar. Häufiger werden diese Erkrankungen jedoch im Rahmen der Diagnostik anderer Beschwerden zufällig entdeckt. In diesen Fällen wird im interdisziplinären Rahmen gemeinsam mit Gefäßspezialisten der Nachbarfächer abgewogen, ob eine Therapie erforderlich ist und welches Behandlungskonzept empfohlen wird.
Interdisziplinäre Behandlungskonzepte
Alle Patient*innen mit Gefäßerkrankungen des Gehirns werden wöchentlich in einem interdisziplinären, neurovaskulären Board mit den Gefäß-Spezialist*innen der Nachbarfächer Neuroradiologie, Neurologie, Gefäßchirurgie und Strahlentherapie besprochen, gemeinsame Therapie-Konzepte entwickelt und empfohlen. Neben einer operativen Therapie werden hier auch die Möglichkeiten einer endovaskulären (Katheter-gestützten) Therapie oder einer Bestrahlung mit einer konservativen Haltung (Beobachtung und regelmäßige Kontrolle) abgewogen. Als Zentrum der neurovaskulären Maximalversorgung ist das Klinikum der Universität auch Zentrumsklinik im Schlaganfallversorgungsnetzwerk NEVAS mit überregionalem Versorgungsauftrag.
Therapie
Sollte eine Operation notwendig werden, steht hierfür immer ein darauf spezialisiertes OP-Team zur Verfügung. Die vaskuläre Neurochirurgie ist auch ein technisch hoch komplexes Fach, bei dem Hochleistungs-Mikroskope zum Einsatz kommen, die unter Fluoreszenz (ICG, Fluoreszenz-Flussanalyse) die Untersuchung der Gefäße noch während der Operation ermöglichen. Die Neurochirurgie der LMU ist weltweit die erste Klinik, die ein double-room-CT (Computer-Tomographie) eingeführt hat, um intraoperativ die Durchblutung des Gehirns zu messen (iCT, iCT-Angiographie, iCT-Perfusion). Zusätzlich können wesentliche Funktionen des Gehirns während der Operation zur Sicherheit der Patient*innen sehr genau überwacht werden (intra-operatives Monitoring, IOM). Zur präzisen Lokalisierung einer Gefäßläsion werden modernste Ultraschallgeräte und Neuro-Navigationssysteme angewendet.
Sprechstunde
Die Neurovaskuläre Spezialsprechstunde wird von den Gefäßspezialisten der Neurochirurgischen Klinik abgehalten. Hier können Patient*innen mit der Erstdiagnose einer Gefäßveränderung über den Befund und die möglichen Therapiekonzepte - auch im Vergleich zu alternativen Verfahren - beraten werden. Weiterhin kann im Rahmen einer Zweitmeinung eine Mitbeurteilung erfolgen. Gegebenenfalls werden die Befunde aller Patient*innen im Anschluss im interdisziplinären Board diskutiert. Zu Ihrem ambulanten Termin bringen Sie bitte sämtliche Vorbefunde und die bisherige Bildgebung mit, insbesondere auch Informationen zu anderen Vorerkrankungen, Medikation o.ä.. Anmeldung über: +49 89 4400 73550. Da uns die persönliche Beratung unserer Patient*innen sehr wichtig ist, bitten wir, von der unaufgeforderten Zusendung von Bildmaterial Abstand zu nehmen.
Forschung
Die neurovaskuläre Forschungsgruppe der Neurochirurgischen Klinik hat in zahlreichen wissenschaftlichen Studien die Erfahrungen mit modernsten Behandlungskonzepten, intraoperativer Bildgebung wie Fluoreszenzdarstellung oder intraoperativem CT veröffentlicht. Zusammen mit den Gefäßspezialisten der Nachbarfächer im Hause bestehen wissenschaftliche Kooperationen auch im nationalen und internationalen Rahmen. Zudem besteht eine intensive Zusammenarbeit mit der experimentellen neurovaskulären Forschung.
Team
Prof. Dr. med. Christian Schichor, MHBA
Kommissarischer Klinikdirektor
Behandlungsschwerpunkte:
Schädelbasischirurgie, Vaskuläre Neurochirurgie
Dr. med. Jun Thorsteinsdottir, FEBNS
Oberärztin
Behandlungsschwerpunkte:
Hypophysenchirurgie, Vaskuläre Chirurgie, Schädelbasischirurgie
Priv.-Doz. Dr. med. Tobias Greve, FEBNS
Funktionsoberarzt