Regeneration und Wundheilung

Wundheilungsstörungen, Narben und postoperative Konturdefizite stellen eine relevante Herausforderung im klinischen Alltag dar. Die Wirksamkeit und Sicherheit von Fettinjektionen wurde im Bereich der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde sowohl bei Fettaugmentationen der Stimmlippen als auch bei Eingriffen der plastischen Gesichtschirurgie seit mehr als 20 Jahren dokumentiert. Erste Injektionen von Fettgewebe im Kopf-Hals-Bereich fanden bereits im 19. Jahrhundert statt. Die zellbiologischen Hintergründe sind bis heute aber wenig verstanden. Aktuelle Daten lassen vermuten, dass Fettstammzellen das wesentliche regenerative Substrat im Rahmen eines Lipotransfers darstellen. Fettstammzellen sind eine ethisch unkritische Stammzellquelle und können unkompliziert zum Beispiel bei Fettabsaugungen gewonnen werden. In Tiermodellen finden sich Hinweise, dass adipogene Stammzellen auch günstige Effekte auf die Heilung chronischer radiogener Ulzera ausüben. Die zellbiologischen Interaktionen von Fettstammzellen mit den relevanten Zellarten der Wundheilung konnten in der Vergangenheit von der Arbeitsgruppe um PD Dr. Haubner beleuchtet werden. Hier wurde gezeigt, dass die direkte Interaktion von Fettstammzellen mit Endothelzellen und Fibroblasten einen modulierenden Effekt auf die Entzündungsreaktion nach externer Bestrahlung ausübt. Auch die histomorphologischen Kennzeichen von bestrahlten Hautarealen, wie Fibrose und reduzierte Mikrozirkulation scheinen Fettinjektionen günstig zu beeinflussen. Die bisherigen klinischen Studien zur Injektion von Fett bzw. Fettstammzellen berichten über keine relevanten klinischen Komplikationen. Im aktuellen Projekt werden Lipoaspirate, welche mit Hilfe einer neuen, minimal-invasiven Technik gewonnen werden, durch Laboruntersuchungen näher charakterisiert. Ein besonderer Fokus dieser Arbeitsgruppe liegt auch auf Untersuchungen zur Sicherheit möglicher Stammzellapplikationen für den Einsatz bei Tumorpatienten. Daher werden Wechselwirkungen von Fettstammzellen und Tumorzellen im Rahmen von Ko-Kultur Versuchen evaluiert.