Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
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Konventionielle Linacs

Quelle: Klinikum der Universität München

Elekta Versa HD™

An unseren beiden Standorten kommen Linearbeschleuniger der Firma Elekta zum Einsatz. Insgesamt verfügen wir über 5 Linearbeschleuniger, drei in Großhadern und zwei in der Innenstadt. Seit Februar 2020 haben wir an unseren beiden Standorten die neueste Gerätegeneration, den Elekta Versa HD, für unsere Patienten im klinischen Betrieb.

Für eine weitere Behandlungsoptimierung verwenden wir an unseren Linearbeschleunigern zusätzlich neue Technologien:

ExacTrac Dynamic

Mit der weltweit ersten Installation des Brainlab ExacTrac Dynamic* an einem Elekta Beschleuniger eröffnen sich neue Möglichkeiten bei der sub-millimeter genauen Positionierung und Überwachung der Patienten während der Bestrahlung. Das System verbindet Echtzeit-Röntgenbildgebung mit der Positionsüberwachung basierend auf der Patientenoberfläche und modernster Thermaloberflächen-Kameratechnologie. Die innere Anatomie des Patienten kann hierbei unabhängig von Gantry- und Tischwinkel verifiziert werden, mögliche Korrekturen werden automatisch berechnet und der Patient kann während der Bestrahlung repositioniert werden.

Bild mit freundlicher Genehmigung der Brainlab AG

Clarity®

Das Clarity® System ist die neueste Generation vom vierdimensionalen Ultraschall (4DUS) System, das in unserer Klinik für eine primäre, kurative Radiotherapie des Prostatakarzinoms verwendet wird. Durch eine Infrarot- Lokalisationstechnik kann die Prostata Position vor der täglichen Bestrahlung genau bestimmt und korrigiert werden. Außerdem kann die Prostatabewegung während der Bestrahlung durch eine kontinuierliche Ultraschalluntersuchung in Echtzeit überwacht werden. Sobald die Prostatabewegung unter laufender Bestrahlung die vordefinierten Schwellenwerte überschreitet, wird die Bestrahlung durch einen Rückkoppelungsmechanismus automatisch gestoppt. Erst nach Korrektur der Positionsabweichung wird die Bestrahlung fortgesetzt. Dadurch wird die durch die Prostatabewegung bedingte Ungenauigkeit der Dosisapplikation beseitigt. Mit der erhöhten Präzision der Radiotherapie ist zu erwarten, dass zum einen die therapeutische Wirksamkeit verbessert und gleichzeitig zum anderen die strahleninduzierten Nebenwirkungen gesenkt werden. Diese Technik ist besonders wichtig für eine hypofraktionierte oder gar stereotaktische Bestrahlung, die wegen der höheren Einzeldosis eine längere Bestrahlungszeit benötigt.

Catalyst™HD

Strahlentherapie in tiefer Inspiration mittels Oberflächenscanner

Zur Bestrahlung in tiefer Inspiration wird im Rahmen des Planungsprozesses eine Planungs-CT mit Triggerung der Atemlage in tiefer Inspiration akquiriert. Derzeit liegen für die Durchführung und Überwachung des Atemmanövers unterschiedliche technologische Lösungen vor. Eine Möglichkeit ist die Zuhilfenahme eines Oberflächenscanners. Das Catalyst ™HD System der Firma c-RAD ist ein CE-zertifiziertes Medizinprodukt zur Abtastung der Oberfläche von Patienten mittels Lichtmuster, um es mit einem Referenzbild, entweder aus dem Planungs-CT-Datensatz oder einem direkt mit dem Oberflächenscanner aufgenommenen Referenzbild, zu vergleichen.  Dadurch ermöglicht es eine korrekte Patientenlagerung und Verifikation, welche vollkommen ohne ionisierende Strahlung erfolgt. Am  Bestrahlungsgerät stehen drei Catalyst ™ Scanner zur Verfügung, welche im Winkel von 120° zueinander angebracht sind. Die Anordnung der drei Scanner gewährleistet selbst bei Rotationen des Beschleunigers oder des Tisches eine komplette Abtastung der Körperoberfläche.
Quelle: Klinikum der Universität München