Myomtherapie

Die Myombehandlung mit Hilfe des hochintensiven fokussierten Ultraschalls unter MRT-Kontrolle (MR-HIFU, auch „magnetic Resonance imaging-guided High Intensity Focused Ultrasound“, MRgFUS) ist das derzeit modernste Verfahren zur Myomtherapie. Im Gegensatz zur Operation ist die MR-HIFU nicht invasiv und kann in der Regel ambulant erfolgen. Ein Hautschnitt ist nicht erforderlich, es verbleiben keine OP-Narben. Während der Behandlung liegt die Patientin in einem MRT-Gerät, welches mit Hilfe von Magnetfeldern dreidimensionale Aufnahmen des Myoms erzeugt. Diese Aufnahmen werden als Planungsgrundlage für eine zielgerichtete Behandlung der Myome durch Ultraschall verwendet. Die applizierten fokussierten Ultraschallwellen bewirken eine lokale Gewebserwärmung auf ca. 60 bis 80 Grad. Die Myomzellen werden durch die Temperatureinwirkung zerstört und anschließend über das körpereigene Immunsystem auf natürlichem Wege abtransportiert. Durch dieses schonende Verfahren kann die Patientin bereits nach ein bis zwei Tagen ihren normalen Alltag wiederaufnehmen.

Bei der Myomembolisation werden die das Myom versorgenden Blutgefäße verschlossen. Dies geschieht im Regelfall durch das Einschwemmen kleiner Kügelchen (Partikel), die die Myomgefäße verstopfen und so eine ausreichende Blutzufuhr zum Myom unterbinden. Dies bewirkt eine Schrumpfung des Myoms. Der Erfolg im Sinne einer Reduktion der Beschwerdesymptomatik tritt meist nach einigen Wochen ein. Da die Gebärmutter nicht wie bei der Hysterektomie vollständig entfernt wird, kann es in nicht therapierten Anteilen der Gebärmutter zu einem Neuauftreten von Uterusmyomen kommen.