Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
Die Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) ist seit Jahrzehnten eine Domäne der interventionellen Radiologie. Das technische Prinzip beruht auf der Ballon-Dilatation von Gefäßverengungen oder, nach Drahtpassage auch Eröffnung gefolgt von Ballon-Dilatation von Gefäßverschlüssen an unterschiedlichsten Organen. Die arterielle Verschlusskrankheit ist eine ubiquitär organbefallende Erkrankung. Auch wenn die häufigste Indikation für Ballon-Dilatationen außerhalb des Herzens im Becken, Ober- und Unterschenkel liegt, so werden solche Eingriffe nicht selten auch viszeral, also bei Nierenarterienstenosen oder Stenosen oder Verschlüssen von darmversorgenden Arterien eingesetzt.
Das Wirkprinzip bleibt allerorts ähnlich: Nach Drahtpassage erfolgt die an den Gefäßdurchmesser adaptierte Auswahl eines geeigneten Ballonkatheters und ggf. Ergänzung durch einen Stent. Der Stent soll einen frühzeitigen Wiederverschluss oder auch einen elastischen Recoil verhindern. Als Re-stenoseprophylaxe dient auch der Einsatz meist Paclitaxel beschichteter Ballons oder Stents. Zu unterscheiden ist der Einsatz interventioneller Techniken bei akuten von chronischen Verschlüssen: Bei akuten Verschlüssen muss dem Umstand Rechnung getragen werden, dass es zu einer Summation aus arteriellen Embolus und zu grundliegender Enge oder Verschluss gekommen sein kann und in diesem Fall wird die Dilatation von einer Aspiration des embolischen Materials oder auch vom Einsatz eines Protektionssystems zum Auffangen möglicher Thromben begleitet. Chronische Verschlüsse erfordern meist längerstreckige Gefäßrekonstruktionen, die insbesondere im Unterschenkelbereich oder auch am Fuß-Gefäß Durchmesser bis hinunter zu 2 mm betreffen können. Auch bei solch geringen Gefäßdurchmessern sind bspw. bei diabetischen Patienten mit chronischer Ischämie der unteren Extremität dauerhafte Sanierungen der Symptome wie Ulzerationen und damit auch ein Verhindern oder Aufschieben von Amputationen häufig möglich.
Unser Therapieangebot
Als alternative Therapieverfahren haben unsere Experten der interventionellen Radiologie mehrjährige Erfahrung mit diesen Methoden. Gerne beraten wir Sie in unserer Ambulanz für interventionelle Radiologie / Mikrotherapie im Rahmen eines persönlichen Gesprächs. Termine hierfür und weitere Informationen für Ihren Besuch finden Sie unter dem Reiter Patienteninformation.
